| お客様番号 |
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| 氏名[必須] |
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※例）ひまわり 太郎 |
フリガナ[必須]
※全角カナ |
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※例）ヒマワリ タロウ |
| ご加入先の建物区分[必須] |
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| お住まいの地域[必須] |
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| 郵便番号[必須] |
〒 - |
※例）471-0061 |
| 住所[必須] |
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※例）愛知県豊田市若草町3-32-8
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ご登録電話番号[必須]
※半角数字 |
- - |
※例）0565-00-0000 or 090-0000-0000 |
ご連絡先電話番号
※半角数字 |
- - |
※例）0565-00-0000 or 090-0000-0000
「ご登録電話番号」と同様であればご記入不要です。 |
| ご連絡のとれる時間帯[必須] |
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| 年齢[必須] |
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メールアドレス[必須]
※半角英数字 |
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※例）yourmail@himawari.co.jp |
| 申込内容[必須] |
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| 確認事項[必須] |
・変更用紙のご記入が必要となります。申込日から３営業日以内に変更用紙をご契約住所へ発送いたします。変更用紙に必要事項をご記入の上、同封の返信用封筒でご返送ください。
・変更用紙がひまわりネットワークに到着した月の翌月に変更させていただきます。（ご返送がない場合は変更できません）
・ご家族以外の名義変更は認められません。
・本フォームにて名義変更をお申込いただいても、口座の名義人名は変更されません。口座の名義を変更希望される場合は
【ご契約の支払方法変更】よりお申込下さい。
・ケーブルプラス電話をご利用中の方には、後日ＫＤＤＩからも名義変更書類が送付されます。合わせてご記入頂き、同封の返信用封筒でＫＤＤＩにご返送下さい。 |
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