職場体験 お申込みフォーム

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名様
⑤ ご希望日程
※第3希望までご入力いただけます
※希望月の2ヶ月前までにお申し込みください[必須]
第1希望 
第2希望 
第3希望 
※例)2019年11月11日~11月12日
⑥ ご担当者様のお名前(漢字)[必須] ※例)山田 太郎
⑦ ご担当者様のフリガナ[必須]
※全角カナ
※例)ヤマダ タロウ
⑧ ご担当者様の電話番号[必須]
※半角数字
- - ※例)0565-00-0000、090-0000-0000
⑨ ご担当者様のメールアドレス[必須]
※半角英数字
※例)yourmail@himawari.co.jp
⑩ ご来社の手段[必須]
その他の来社手段[必須]
※「その他」を選択された方はご入力ください
質問①で職場体験をご選択いただきました方へお尋ねいたします。
⑪ 生徒様が事前訪問として、実施日以前に弊社へ来社される事はありますか?[必須]
⑫ 生徒様が体験されている様子を、弊社の番組内で取り上げさせていただく場合がございます。テレビ出演につきまして、生徒様ご自身、およびご家族様のご承諾はいただけますでしょうか。[必須]
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