2026年版『ひまわりカレンダー』プレゼント応募フォーム

ご希望のカレンダータイプを
おひとつお選びください。[必須]
お名前[必須] ※例)ひまわり 太郎
フリガナ[必須] ※全角カナ ※例)ヒマワリ タロウ
郵便番号[必須] - ※例)471-0061
住所[必須] ※例)愛知県豊田市若草町3-32-8
お電話番号(ご自宅)[必須] ※半角数字 - - ※例)0565-00-0000
お電話番号(ご連絡先)※半角数字 - - ※例)0565-00-0000
性別
ご年代
携帯電話のご利用についてお聞かせください。
「ケーブルスマホ(ひまわりのスマホ)」をご存知ですか? ※いずれかおひとつお選びください
知っている、と回答された方にお聞きします。どの媒体で知りましたか?
その他を選択した方は以下にご記入ください。
※複数選択可
スマホの乗り換えをご検討されていますか? ※いずれかおひとつお選びください
ご記入ありがとうございました。

お客様から提供いただきます個人情報は、当選発表および弊社サービスのご案内以外には使用いたしません。 個人情報保護方針についてはこちらをご覧下さい。