| ご解約されるサービス[必須] |
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※FODプレミアムについてはお客様ご自身でFODのマイページからご解約のお手続きが必要です。 |
| お客様番号 |
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| ご契約者名[必須] |
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※例）ひまわり 太郎 |
フリガナ[必須]
※全角カナ |
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※例）ヒマワリ タロウ |
| お問い合わせご本人のお名前[必須] |
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※例）ひまわり 一郎 |
| 郵便番号[必須] |
〒 - |
※例）471-0061 |
| 住所[必須] |
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※例）愛知県豊田市若草町3-32-8
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ご登録電話番号[必須]
※半角数字 |
- - |
※例）0565-00-0000 or 090-0000-0000 |
ご連絡先電話番号
※半角数字 |
- -
※日中連絡がとれるご連絡先をご入力ください。 |
※例）0565-00-0000 or 090-0000-0000
「ご登録電話番号」と同様であればご記入不要です。 |
メールアドレス[必須]
※半角英数字 |
※対象動画配信サービスご登録メールアドレスをご入力ください。 |
※例）yourmail@himawari.co.jp |
| ご解約希望日[必須] |
※契約更新日によって1ヵ月分請求が発生する場合があります。
解約日に注意してください。
※ご解約希望日には、契約更新日より前の日付を入力してください。
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※例）2020年3月1日 |
| 確認事項[必須] |
・本解約申込みフォームが届いた翌日以降に弊社で解約のお手続きをいたします。
解約申込み当日の解約をご希望される場合、コールセンターまたはお近くのひまわりショップにてお手続きをお願いいたします。
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