Application acceptance

Person who do not have a credit card CAN NOT APPLY from this form.
現在クレジットカードをお持ちでない方は、このフォームから申し込みできません。

In this case, you can apply at the dormitory office after entering Japan and making a credit card.
その場合は日本へ入国後、クレジットカードを作成してから寮事務所にて申し込み手続きを行ってください。

Name[required]
お名前
(First/Last)
Apartment[required]
物件名
Address[required]
加入先ご住所
Room number[required]
部屋号
Birthday[required]
生年月日
(Day/Month/Year)
E-mail address[required]
メールアドレス
Period of stay[required]
滞在期間
Your prefered internet plan[required]
インターネット希望プラン
We only accept credit card issued in your name (contracter) for payment.
月々の支払い方法は、契約者本人名義のクレジットカードのみとなります。
Please check here if you accept.[required]
(承諾のチェックをお願いします。)
Types of credit card[required]
契約者本人のクレジットカード種類

*Other credit cards is not available.
(他の種類のクレジットカードはご利用いただけません。)
*Devit card is not available.
(※デビットカードはご利用いただけません。)
It is necessary to submit credit card information before the end of the month you arrive in Japan.
入国当月中にクレジットカード情報をご提出いただく必要がございます。
Please check here if you accept.[required]
(承諾のチェックをお願いします。)

* If you do not submit your credit card information by the end of the period, we will stop your internet service
(※期限内にクレジットカード情報をご提出いただけない場合、ご利用サービスを停止させていただきます。)