ロイヤルメンバーズ様限定「アンケートに答えて豪華プレゼントを当てよう!」応募フォーム

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電話番号[必須] - - ※例)0562-33-7693 or 090-0000-0000
地デジ12チャンネルで毎週土曜日10時放送中の
「じもサタ。」をどの程度ご視聴いただいていますか? [必須]
ひまわりテレビから
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ご希望の賞品をひとつお選びください[必須] ※シルバーカードの方はNo.11~15、ゴールドカードの方はNo.6~15、ダイヤモンドカードの方はNo.1~15からおひとつお選びください。
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