ひまわりサイトトップページへ
トップ
ページ
Wi-Fiお試しご訪問予約
入力
確認
完了
このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。
このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。
お住まいの建物形態
[必須]
戸建住宅
※Wi-Fiお試しサービスは集合住宅または豊田市の足助・旭・稲武・小原・下山地区にお住まいのお客様はお申込みできません。
現在利用中のインターネットサービス
[必須]
ひまわりのインターネットサービスを利用中
他社のインターネットサービスを利用中
※固定インターネットサービスを利用していない場合はお申込みできません。
現在利用中のインターネットサービス名
-- 選択 --
コミュファ光
ソフトバンク光
ドコモ光
フレッツ光
NURO光
その他
お名前
[必須]
フリガナ
[必須]
※全角カナでご入力ください。
ご連絡のとれる時間帯 ご住所[必須] ご連絡希望曜日
ご住所[必須]
郵便番号
[必須]
ご住所
[必須]
※集合住宅にお住まいのお客様は、集合住宅名および部屋番号までご入力ください。
電話番号
電話番号1
[必須]
※担当より日程調整のご連絡をさせていただきます。 ※担当からのご連絡はご登録いただいた番号に順次お電話させていただきます。
電話番号2
ご連絡のとれる時間帯
[必須]
-- 選択 --
いつでもよい
午前(9〜12時)
昼時(12〜13時)
午後(13〜18時)
ご連絡希望曜日
[必須]
指定なし
月
火
水
木
金
土
日
メールアドレス
[必須]
※半角英数字記号でご入力ください。
ご希望のご相談日程 第1希望
[必須]
日付
時間
※日程によっては、ご希望日程でのご案内が難しい場合もございます。
ご希望のご相談日程 第2希望
日付
時間
※日程によっては、ご希望日程でのご案内が難しい場合もございます。
ご希望のご相談日程 第3希望
日付
時間
※日程によっては、ご希望日程でのご案内が難しい場合もございます。
お問い合わせのきっかけ
[必須]
Yahoo!、Googleなどの検索サイトで調べた
ウェブ広告をみた
ひまわりお知らせDMを見た
メールマガジンを見た
番組案内誌を見た
テレビCMを見た
新聞折込チラシを見た
新聞紙面広告を見た
看板や掲示物を見た
家に配布されたチラシを見た
街頭で配布されたチラシを見た
知人友人から勧められた
ハウスメーカーや住宅会社の担当者より勧められた
営業が訪問した際に勧められた
電話営業で勧められた
auショップで見た、もしくは、auショップの店員に勧められた
Wi-Fiルーター無料お試しチラシ
確認事項
[必須]
すべてに同意する
・本サービスは豊田市(足助・旭・稲武・小原・下山地区にお住いの方を除く)・みよし市・長久手市の戸建住宅限定のサービスです。
・訪問日程調整のため、担当より順次ご登録いただいたご連絡先電話番号にお電話させていただきます。
・ひまわりまたは他社で固定インターネット回線ご利用中の方が対象です。LANポートを使用し、ひまわりのメッシュWi-Fiルーターを接続するため、モバイルルーターやホームルーターなどのLANポートの無いインターネットサービスは対象外です。詳しくはお問い合わせください。
・お試し期間はスタッフの訪問時のみです。一定期間のお試しはできかねます。
・本サービスの利用によりお客様または第三者に何らかの損害が発生した場合であっても、弊社は一切の責任を負わないものとします。
・Wi-Fiの環境については同一環境で利用していても日々変化するもののため、お試し時点のWi-Fi環境を保証するものではありません。
ご同意事項について
お客様から提供いただく個人情報は、当社サービスの提供およびご案内以外の目的には使用いたしません。
個人情報保護方針
については、こちらをご覧ください。
同意する
入力内容を確認する
プレビューを更新しています…
戻る
送信する
ホームへ戻る